Dr. José Víctor Tisner Nieto

LARINGITIS AGUDA

Es la inflamación de la mucosa de la laringe (en donde se encuentran las cuerdas vocales), por causas víricas, bacterianas u otros agentes no infecciosos, y que produce dificultad al hablar (disfonía) o pérdida de la voz (afonía).

Laringe normal.

Laringitis aguda.

Causas:

• Víricas, como el catarro común y la gripe.

• Neumonía.

• Bronquitis.

• Infección de las vías respiratorias superiores.

• Alergia respiratoria.

Síntomas:

• Tos irritativa persistente.

• Ronquera y dificultad para hablar. Disfonía y afonía.

• Fiebre

Diagnóstico:

Cualquier cambio en la voz que persista más de 15 días debe ser revisado por el otorrinolaringólogo, máxime si el paciente fuma y bebe o tiene antecedentes familiares de cáncer a este nivel.

Fibroendoscopia laríngea: puede hacerse con endoscopio rígido o rinofibrolaringoscopio, y permite la obtención de fotografía y vídeo de la exploración, y considero la técnica de elección para el diagnóstico de enfermedades en vías altas respiratorias.

Biopsia laríngea: podemos tomar muestras de tejido para su análisis histopatológico, si la situación de la lesión y el paciente lo permite. Suele hacerse con anestesia general.

LARINGITIS CRÓNICA

Es la persistencia de las molestias a nivel de la laringe durante varias semanas.

Causas:

• Tabaco.

• Alcohol.

• Reflujo gastroesofágico o hernia de hiato: es una causa muy frecuente.

• Bebidas frías, sobre todo alcohólicas con cubitos de hielo.

• Cambios bruscos de temperatura.

• Profesiones de riesgo por sus vapores tóxicos, polvo, etc.

• Mal uso de la voz: profesores, cantantes, vendedores, etc.

• Infecciones vecinas asociadas: sinusitis, bronquitis.

Síntomas:

• Disfonía persistente.

• Fatiga vocal o fonastenia.

• Carraspeo constante y tos seca.

• Sequedad en faringe y laringe.

Tratamiento:

• Lo mejor, poder tratar específicamente la causa que lo produce. Evitar el tabaco, el alcohol, no forzar la voz, rehabilitación foniátrica, corregir el reflujo gastroesofágico, etc.

• Reposo vocal.

• Hidratación general: beber muchos líquidos.

• Humidificar el ambiente y las vías respiratorias altas.

• Tratamiento quirúrgico:

  Lo llevamos a cabo mediante una técnica llamada microcirugía endolaríngea, en la que bajo anestesia general y en quirófano, introducimos un laringoscopio rígido a través de la boca y con la ayuda de un microscopio quirúrgico y material específico de microcirugía o con láser CO2, podemos visualizar perfectamente el interior de la laringe, podemos hacer biopsia de tejidos sospechosos, o tratar determinadas lesiones como son los nódulos, pólipos, quistes, edemas de cuerdas vocales, papilomas, leucoplasias, cáncer de cuerda vocal.

Ver microcirugía endolaríngea.